قطع و وصل شدن ادرار در مردان به چه علت است؟ برای یافتن پاسخ با دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی و ناباروری مردان همراه می شویم.
اختلالات تخلیه ادراری در بزرگسالان کدامند؟ و در چه صورت قطع و وصل شدن ادرار در مردان خطرناک است و نیاز به فوریت های درمانی دارد؟
بهترین و علمی ترین پاسخ را پزشکی می تواند به شما بدهد که در زمینه دستگاه ادراری، تناسلی و کلیه، تخصص دارد؛ یعنی یک اورولوژیست!
در آقایان بزرگی پروستات یکی از شایع ترین دلیل اختلالات تخلیه ی ادرار است و بیشتر در مردان بالای پنجاه سال بروز می کند.
وقتی پروستات بزرگ می شود ممکن است خروجی مثانه را بگیرد درنتیجه ادرار خوب تخلیه نمی شود و عوارضی به دنبال آن نمودار می شود.
هر اختلالی در عملکرد مجاری ادراری، کم شدن حجم ادرار، تغییر در رنگ و بوی ادرار، تغییر در دفعات دفع ادرار و… می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد که نیاز به بررسی دارد.
11 بیماری که باعث قطع و وصل شدن ادرار در مردان می شود!
دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری مردان، قطع و وصل شدن ادرار در مردان یا انسداد ادراری را از عوارض بیماری های زیر می دانند:
- ناهنجاری ها و نواقص مادرزادی مانند نقص در دریچه های پیشابراه پشتی
- سنگ کلیه یا سنگ مجاری ادراری در هر بخش از سیستم ادراری
- پولیپ ها در حالب (رشد غیرطبیعی توده‌های خوش خیم در حالب)
- ایجاد لخته خون در حالب
- وجود تومور در مجرای ادرار یا در نزدیکی آن
- اختلال در عملکرد عضله مثانه
- مشکلات سیستم عصبی و آسیب عصبی مثانه
- جمع شدن انتهای تحتانی مجرای ادرار به مثانه
- بزرگی پروستات در مردان و تکرر ادرار یا همان هایپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH)
- سرطان پروستات
- تومور، آبسه و کیست مثانه، پروستات یا سایر اندامهای لگن
- ایجاد بافت فیبروز داخل یا اطراف مجرای ادرار بعلت جراحی، پرتودرمانی یا دارو ها
بزرگی پروستات و قطع و وصل شدن ادرار در مردان
افرادی که مبتلا به پروستات بزرگ شده هستند، جریان ادراری شان طبیعی نیست و حالت های زیر بوجود می آید:
- ادرارشان خوب نمی آید.
- شروع ادرارشان با زور زدن است.
- آرام آرام ادرار شروع می شود.
- ادرار قطع و وصل می شود.
- ادرار دوشاخه می شود.
- آخر ادرار قطره قطره می آید.
- دفع ادرار با سوزش همراه است.
- تخلیه کامل ادراری انجام نمی شود .
علت بریده بریده آمدن ادرار (قطع و وصل شدن ادرار در مردان) BPH است؟
دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری با تجربه ای بیش از 15 سال درمان موفق بیماری های دستگاه ادراری و تناسلی مردان، جریان ناقص ادراری را به صورت زیر توضیح می دهند؟
بدلیل بزرگ شدن پروستات، قسمت خروجی ادرار گیر است و هر چه مثانه پمپاژ می کند و زور می زند تا خود را تخلیه کند، نمی تواند و نیمه تخلیه می شود.
در این شرایط بیمار مجبور است بعلت قطع و وصل شدن ادرار در مردان بیش از دوبار در شب بلند شود و در افراد مسن، این موضوع باعث اختلال در خواب می شود.
هرچه سن افراد بیشتر باشد قطره قطره آمدن ادرار، کاهش قطر ادرار، دوشاخه شدن ادرار و ضعیف شدن جریان ادرار زندگی طبیعی آنها را مختل می کند.
پس یکی از دلایل، بزرگی خوش خیم پروستات (BPH) است و افراد بالای پنجاه سال با این علائم باید توسط یک متخصص اورولوژیست ویزیت و معاینه شوند.
درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات می تواند قطع و وصل شدن ادرار در مردان به دلیل BPH را درمان کند.
آیا فقط هایپرپلازی خوشخیم پروستات باعث اختلال ادراری است؟
وقتی ادرار خوب تخلیه نشود، ممکن است ادرار باقی مانده عفونی شده و حتی باعث خونریزی و سنگ مثانه و یا در حالت های شدیدتر، تومور مثانه شود.
سرطان پروستات هم یکی دیگر از دلایلی است که با انسداد قسمت خروجی مجرا، می تواند باعث قطع و وصل شدن ادرار در مردان شود.
یکی از شایع ترین سرطان‌ها در مردان، سرطان پروستات است که اگر به موقع تشخیص دهند کاملا قابل درمان است مگر اینکه دیر شود و سرطان به استخوان ها منتشر شود.
اختلالات سیستم عصبی و آسیب عصبی
آسیب اعصاب مثانه نیز می توانند در جریان ادرار اختلال ایجاد کند که دلایل آن می تواند موارد زیر باشد:
- تصادفات
- سکته مغزی
- زایمان
- افراد مبتلا به دیابت
- التهاب یا عفونت های مغزی یا نخاعی
- بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS) و سایر اختلالات سیستم عصبی می تواند باعث قطع و وصل شدن ادرار در مردان شود.
تنگی مجاری ادرار و قطع و وصل شدن ادرار در مردان
یکی دیگر از دلایل قطع و وصل شدن ادرار در مردان تنگی مجاری ادرار است که می تواند بعلت ختنه اشتباه وگرفتن نوک مجرا باشد.
تصادف یا عفونت مجرا هم می توانند باعث بسته شدن مجاری ادرار شوند.
درمان تنگی مجاری ادرار و قطع و وصل شدن ادرار در مردان
اگر علت قطع و وصل شدن ادرار در مردان باشد، دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی و ناباروری مردان، روش های زیر را پیشنهاد می دهد:
برای تنگی مجرای ادراری روش های درمانی متعددی وجود دارد که با توجه به شرایط بیمار قابل انتخاب است. از جمله این روش ها عبارتند از:
- روش اندوسکوپیک: بریدن یا گشاد کردن بخش تنگ شده با اندوسکوپ
- جراحی اناستوموتیک: بریدن و خارج سازی قطعه تنگ و پیوند مجدد دو سر مجرا
- روش های جایگزین مجرا: بریدن و خارج سازی قطعه تنگ شده و استفاده از گرفت و مخاط دهان به جای مخاط مجرا
- تعبیه فنرهای مجاری: گذاشتن فنر های مجاری (Stent) در محل وجود تنگی
دلایل دیگر قطع و وصل شدن ادرار در مردان
هر مکانیسمی که باعث شود حجم مثانه کوچک شود، خوب باز نشود و یا ادرار را نگه ندارد، باعث مشکلات تخلیه ادرار است که نیاز به درمان توسط یک متخصص اورولوژی دارد.
بیماری زمینه ای مانند دیابت هم در صورت عدم کنترل باعث خرابی عصب مثانه را می شود و قدرت انقباضی مثانه از بین می رود.
افرادی که مبتلا به بیماری ام اس هستند یا سکته ی مغزی کردند، لرزش هایی در دست دارند که این لرزش ها به مثانه هم منتقل می شود و منجر به قطع و وصل شدن ادرار در مردان و زنان شود.
تومور نخاعی یا دیسک مهره های کمری هم می تواند باعث اختلال در عملکرد عصب مثانه شود و این اختلال عملکردی مثانه ثانویه به خاطر بیماری های سیستمیک رخ می دهد.
روش های تشخیص دلیل قطع و وصل شدن ادرار در مردان
دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی با سابقه ای طولانی در درمان اختلالات دستگاه ادراری، اولین گام موثر درمان را تشخیص به موقع و درست می دانند.
همانطور که خواندید قطع و وصل شدن ادرار در مردان دلایل متعددی دارد که آزمایش های زیر می توانند به پزشک معالج در تشخیص بیماری کمک کنند:
تست PSA و تشخیص دلیل قطع و وصل شدن ادرار در مردان
هدف از انجام این تست اندازه‌گیری سطح PSA(پروتئینی که در درجه اول به وسیله سلول های پروستات ساخته می‌شود) خون است و برای غربالگری سرطان پروستات استفاده می شود.
در سرطان پروستات، هایپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH) و پروستاتیت با افزایش PSA رو به رو می شویم.
گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary
از بیمار درخواست می شود جدولی 24 ساعته تهیه کند و موارد زیر را در آن یادداشت نماید:
- مقدار مایعات مصرفی
- مقدار ادرار دفع شده
- زمان های دفع ادرار
دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص جراحی و پیوند کلیه این روش را برای یافتن حجم نسبی مثانه مناسب می دانند.
تست یورودینامیک در تشخیص علت قطع و وصل شدن ادرار در مردان
برای یافتن علت قطع و وصل شدن ادرار در مردان تست نوار عصب مثانه یا یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری است.
دکتر نامداری می گویند پزشک متخصص اورولوژی با انجام تست یورودینامیک به موارد زیر آگاه می شود:
- سرعت پرش ادرار در ثانیه
- مقدار ادرار باقیمانده پس از تخلیه ادرار
- حس مثانه
- حجم مثانه
- عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
- وجود انسداد در مجاری ادراری
- فشار مثانه
- بیش فعالی مثانه
انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار
یکی دیگر از دلایل قطع و وصل شدن ادرار در مردان عفونت های ادراری است که با آزمایش و کشت ادرار مشخص می شود.
سونوگرافی جهت تشخیص علت قطع و وصل شدن ادرار در مردان
از نظر دکتر فرشاد نامداری بهترین دکتر جراحی پروستات در تهران، سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه است که اطلاعات زیادی را به پزشک می دهد.
با سونوگرافی می توان شرایط کلیه، مثانه و پروستات را همزمان بررسی کرد.
سیستوسکوپی
که می توان آن را آندوسکوپی مثانه دانست و با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه انجام می شود تا پزشک متوجه دلایل انسداد و تنگی در مجرای ادراری شود.
تست مارشال برای تشخیص علت قطع و وصل شدن ادرار در مردان
مثانه بیمار هنگام سیستوسکوپی پر می شود و از بیمار درخواست می شود که سرفه کند و اگر قطع و وصل شدن ادرار در مردان از نوع استرسی باشد، خروج ادرار با سرفه همراه است.
درمان قطع و وصل شدن ادرار در مردان اگر دلیل مشکلات پروستات باشد!
دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی و ناباروری مردان، درمان های زیر را معرفی می کنند که به صورت معمول انجام می شود:
- اگر عوارضی چون قطع و وصل شدن ادرار در مردان شدید نباشد، می توان آن را با دارو کنترل کرد.
- درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات، جراحی باز پروستات یا همان جراحی پروستاتکتومی است که برای پروستات بالای ۵۰ گرم انجام می شود.
- برای پروستات زیر 50 گرم جراحی پروستات به روش آندوسکوپیک یا همان TURP انجام می شود.
عمل جراحی پروستات با لیزر در تهران و شهرستان بسیار پیچیده و سخت است و تنها اورولوژیست های معدودی آن را بدون عوارض انجام می دهند.
این جراحی در کل دنیا ۱۰ درصد عارضه بی اختیاری ادرار دارد که تیم تخصصی دکتر فرشاد نامداری سال ها است که این عمل را بدون داشتن هیچگونه عارضه ای انجام می دهند.
دارو درمانی هایپرپلازی خوشخیم پروستات
درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات با دارو درمانی برای علائم خفیف تا متوسط بزرگی پروستات است که درمان دارویی پروستات با دو هدف زیر صورت می گیرد :
- داروهایی که مجرای ادرار را بازتر می کند و قطع و وصل شدن ادرار در مردان بهتر می شود.
- داروهایی که باعث کوچک تر شدن پروستات می شوند که باید برای مدت طولانی مصرف شوند، تا موثر باشند.
جراحی پروستات به روش آندوسکوپیک (TURP)جهت درمان قطع و وصل شدن ادرار در مردان
انجام جراحی پروستات به روش آندوسکوپیک یکی از درمان های طلایی پروستات است که توسط دکتر نامداری، با درصد بالایی از موفقیت، انجام می شود.
در جراحی پروستات با لیزر در تهران یا شهرستان،اورولوژیست قسمت هایی از غده پروستات را از طریق آلت تناسلی خارج می کند و نیازی به برش ندارد.
متخصص اورولوژی از طریق آلت تناسلی و مجرای ادرار، رزکتوسکوپ که شامل یک دوریین چراغ دار است را وارد پروستات می کند.
سپس توسط حلقه سیمی بافت اضافی تکه تکه شده و تکه های بافت توسط مایعی که به مجرا وارد می شود به داخل مثانه منتقل و با شستشو تخلیه می شوند.
به نظر دکتر نامداری، این عمل که آن را با نام عامیانه جراحی پروستات با لیزر نیز معرفی می کنند، یکی از روش های درمانی استاندارد برای بیماری بزرگی خوش خیم پروستات است.
عمل جراحی پروستات باز (پروستاتکتومی)
یکی دیگر از درمان های قطع و وصل شدن ادرار بعلت بزرگی پروستات جراحی سنتی یا باز پروستات Prostatectomie است که در شرایط زیر انجام می شود:
- وقتی نمی توان جراحی پروستات به روش آندوسکوپیک را انجام داد.
- پروستات بیمار بسیار بزرگ باشد.
- مشکلات مثانه مانند قطع و وصل شدن ادرار در مردان بسیار حاد باشد.
- وجود سنگ مثانه
- مجرای ادراری خیلی باریک باشد.
- بیمار با مشکل مادرزادی در مجاری ادراری باشد.
این نوع عمل جراحی دوران بهبودی طولانی تر و عوارض بیشتری دارد که حتما باید توسط بهترین دکتر جراحی پروستات در تهران یا شهرستان انجام شود.
دکتر فرشاد نامداری و تیم تخصصی او در کارنامه درمانی خود بیش از یکهزار عمل موفق جراحی پروستات را ثبت نموده اند و می توانند بهترین مشاور در این درمان باشند.
درمان های دیگر قطع و وصل شدن ادرار در مردان
به گفته دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی و ناباروری مردان، انتخاب روش درمانی بستگی به علت قطع و وصل شدن ادرار در مردان دارد که مهم ترین علت آن بزرگی پروستات را بررسی کردیم.
از درمان های مهم دیگر می توان به موارد زیر اشاره کرد:
اگریک عامل انسدادی وجود دارد مانند بزرگی پروستات یا تنگی مجرا یا افتادگی درجه بالای مثانه معمولا جراحی انجام می شود.
در مواردی که یک ضایعه عصبی منجر به فطع و وصل شدن ادرار در مردان شود مانند دیسک کمر، تنگی کانال نخاعی ام اس و غیره همزمان با درمانهای اختصاصی بیماری با سوند ادرار تخلیه می شود.
سوند زدن
در این روش با سوند یکبار مصرف هر شش ساعت یکبار ادرار به طور کامل تخلیه می شود. ممکن است به تشخیص پزشک سوند سوپراپوبیک یا سوند فولی دایم استفاده شود.
بیوفیدبک برای درمان قطع و وصل شدن ادرار در مردان
دکتر فرشاد نامداری می گویند اگر قطع و وصل شدن ادرار در مردان بعلت اسپاسم عضلات کف لگن و اسفنکتر خارجی باشد، بیوفیدبک درمان موثری است.
در این شیوه الکترودهایی به ناحیه پرینه بیمار وصل می شود و بیمار آموزش می بیند که چگونه می تواند در حین ادرار کردن با تمرکز و شناسایی عضلات کف لگن، انها را شل و ریلکس کند.
درمان دارویی
دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی و بیماری های دستگاه ادراری داروهای زیر را موثر می دانند:
- داروهایی که انقباض عضله مثانه را تقویت می کند مانند بتانکول
- داروهایی که با اثر روی گیرنده های گردن مثانه و اسفنکتر ادراری باعث اتساع آن و تخلیه بهتر ادرار می شوند.
تحریک عصب ساکرال (نورومدولیشن) در درمان قطع و وصل شدن ادرار در مردان
در روش Neuromodulation دستگاهی بکار می رود که یک سیم نازک دارد و با یک ژنراتور باتری دار در ارتباط است و در مجاورت عصب نخاعی ساکرال که تنظیم کننده انقباضات مثانه است قرار می گیرد.
این دستگاه با تولید ایمپالس های الکتریکی باعث تنظیم انقباضات مثانه می شود.
سخن پایانی
قطع و وصل شدن ادرار در مردان یک مشکل در سیستم ادراری است که می تواند بر اثر بزرگی یا سرطان پروستات ایجاد شود و وابسته به علت، درمان های مختلفی دارد.
درمان های مرتبط با بیماری ها و اختلالات سیستم ادراری مربوط به اورولوژیست می شود که انتخاب یک متخصص باتجربه و ماهر اولین گام یک درمان قطعی و موفق است.
یک درمان موفق و بدون عارضه و بازگشت، نیاز به شناخت درست بیماری و آگاهی پزشک از همه روش های درمانی و انتخاب بهترین درمان با توجه به بیماری و شرایط بیمار دارد.
دکتر فرشاد نامداری بهترین دکتر فوق تخصص اورولوژی در تهران که در درمان تمام بیماری های سیستم ادراری و تناسلی و ناباروری مردان، تجربه و سابقه ای طلایی دارند، می توانند برای شما بهترین مشاور باشند.
منبع: mayoclinichealthsystem
