درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات (BPH) یکی از دغدغه‌های مردان مخصوصاً در سنین میانسالی (پس از ۴۵سال) است.
میزراه از مرکز پروستات می‌گذرد و ادرار را از مثانه تا آلت تناسلی حمل می‌کند. پروستات هم در حین انزال، مایع مغذی اسپرم‌ها را که تولید کرده، به درون میزراه می‌ریزد.
با این توصیف هرگاه پروستات از اندازه طبیعی خود بزرگ‌تر شود؛ مشکلاتی هم در تولید مایع منی و هم در عملکرد دستگاه ادراری ایجاد می‌کند.
در این مقاله همراه با دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی و ناباروری مردان، برای شما از درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات و عوارض آن از جمله قطع و وصل شدن ادرار در مردان، می‌گوییم.
بیماری‌های پروستات کدامند؟
دکتر فرشاد نامداری در این رابطه می‌گویند بیماری پروستات از بیماری‌های شایع در آقایان است و به چهار دسته تقسیم میشود:
- هایپرپلازی خوش خیم پروستات
- التهاب پروستات
- سرطان پروستات
- پروستاتیت حاد باکتریایی
بزرگ شدن پروستات چه خطری دارد؟
ایا بزرگ شدن پروستات خطر دارد؟ برای جواب به این پرسش کلیدی از دکتر نامداری فوق تخصص ارولوژی با تجربه بیش از ۱۵ سال جراحی پروستـات، می خواهیم که در این رابطه توضیحات لازم را بیان نمایند.
بزرگی خوش خیم پروستات، سرطان پروستات نیست و خطرات آن را ندارد اما درصورت عدم انتخاب بهترین درمان پروستات، می تواند خطرناک شود.
بسیاری از افراد به علائم بزرگی پروستات در مردان و تکرر ادرار، بی توجهی نشان می دهند در حالی که درمان قطعی بزرگ شدن پروستات همان تشخیص و درمان به موقع است که مانع عوارض خطرناک بعدی میشود.
مردانی که سابقه طولانی مدت بزرگی خوش خیم پروستات دارند، ممکن است بیشتر در خطر ابتلا به بیماری های زیر قرار داشته باشند که این بیماری ها همان علائم خطرناک پروستات می باشند:
- عفونت مکرر مجاری ادراری
- آسیب به کلیه و حتی از کار افتادن کلیه
- سنگ کلیه
- خونریزی مجاری ادراری
- عدم توانایی تخلیه ادرار به علت انسداد مجاری ادراری
انسداد مجرای مثانه مخصوصا اگر ادرار نتواند خارج شود، بسیار خطرناک است و می تواند باعث عفونت مجاری ادراری و آسیب به کلیه شود.
مراحل رشد پروستات را می توان بصورت زیر بیان کرد:
- تولد تا بلوغ کوچک (تا کنون کمتر از ۵ مورد تا سن ۱۸ سالگی گزارش شده است.)
- بلوغ تا ۲۰ سالگی به دو برابر اندازه اولیه می رسد. (کمتر از ۱۰٪ مردان ۳۰ ساله دارای مشکل بزرگ شدن پروستات هستند.)
- تا حدود ۴۰ سالگی ثابت می ماند.
- بعد از ۴۰ سالگی، پروستات جهش رشد دوم را شروع می کند.
- بالای ۵۰ درصد از مردان تا ۶۰ سالگی، درگیر بزرگ شدن پروستات می شوند.
- ۹۰ درصد مردان تا ۸۵ سالگی بزرگ شدن پروستات را تجربه می کنند.
۵ علت بزرگی پروستات در مردان و تکرر ادرار
پس از سن ۴۰ سالگی به دلایل مختلفی که نمی‌توان بطور قطعی گفت، در مردان شاهد بزرگ شدن پروستات هستیم که در شرایط حاد بر دستگاه ادراری و باروری مردان اثر منفی دارد.
هایپرپلازی و رشد خوش خیم پروستات را بزرگ شدن پروستات می‌گویند که با علائمی چون قطع و وصل شدن ادرار در مردان همراه است.
جهت انتخاب درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات، ابتدا به بیان علت‌هایی می‌پردازیم که در بوجودآمدن آن دخیلند:
- ژنتیک وسابقه فامیلی
- افزایش سن (تغییر در تقسیم‌های سلولی غده پروستات و هورمون‌های جنسی مردانه)
- چاقی
- بیماری دیابت و قلبی
- کم تحرکی
قطع و وصل شدن ادرار در مردان از علائم بزرگ شدن پروستات است؟
دکتر فرشاد نامداری که سابقه‌ای بیش از ۱۵سال در درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات دارند، یکی از مهم‌ترین راه‌های تشخیص بیماری پروستات را توجه به علائم می‌دانند:
- باریک یا قطع و وصل شدن ادرار در مردان
- مشکل در شروع ادرار
- احساس عدم تخلیه مثانه و بزرگی پروستات در مردان و تکرر ادرار مخصوصا شب‌ها
- ناتوانی در نگه داشتن ادرار
- ادرار دردناک
- بی‌اختیاری ادرار
- عفونت‌های مکرر
- ادرار خونی
- سنگ مثانه
- در شرایط شدیدتر؛ مسدود شدن راه ادرار و نارسایی کلیه
روش های تشخیص بزرگی پروستات
به گفته دکتر فرشاد نامداری اولین راه تشخیصی و به دنبال آن درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات، معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی بیمار است.
معاینه فیزیکی شامل معاینه پروستات از طریق مقعد است که توسط آن اورولوژیست اندازه و شکل پروستات را تخمین می‌زند و سایر تست‌ها شامل موارد زیرند:
- آزمایش ادرار و بررسی وجود خون و باکتری
- آزمایش خون و بررسی سطح آنتی ژن ویژه پروستات (PSA)
- بیوپسی پروستات برای بررسی سرطان
- تست اورودینامیک و بررسی عملکرد عصب و عضله، فشار داخل و بیرون مثانه و سرعت جریان ادرار
- بررسی باقی مانده ادرار در مثانه، پس از ادرار
- سیستوسکوپی جهت بررسی بیماری‌های احتمالی از قبیل علل خونریزی و تنگی مجرا، بزرگی پروستات، تومور و سرطان
- پیلوگرافی داخل وریدی یا اوروگرافی جهت بررسی مشکلات کلیه و حالب بعلت بزرگی پروستات در مردان و تکرر ادرار و دیگر اختلالات ادراری
علائم بزرگی خوش خیم پروستات
علائم بزرگ شدن پروستات ممکن است در ابتدا بسیار ناچیز باشند، اما در صورت عدم انتخاب بهترین درمان پروستات، جدی تر می شوند.
از نظر دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص ارولوژی و ناباروری مردان، با مشاهده علائم زیر بهتر است به بهترین دکتر فوق تخصص اورولوژی تهران مراجعه کنید:
- ماندن ادرار در مثانه یا تخلیه ناقص مثانه
- ادرار شبانه بیش از حالت عادی (بیشتر از دو بار در طول شب)
- کم فشاری ادرار یا کاهش جریان ادرار که باعث چکه کردن و قطره قطره آمدن در انتهای جریان ادراری شود.
- بی اختیاری ادرار یا نشت ادرار
- فشار هنگام ادرار کردن
- قطع و وصل شدن ادرار
- سوزش ادرار
- ادرار اضطراری (میل ناگهانی به ادرار کردن) یا تکرر ادرار
- کند شدن یا تاخیر در جریان ادرار یا جریان ادراری ضعیف
- تحلیه ادرار دردناک
- احتباس یا گیر کردن ادرار
- ادرار خونی یا هماچوری
علائم ادراری بزرگی پروستات در جوانان چیست؟
همانطور که اشاره کردیم، درصد پایینی در سن جوانی به بزرگی پروستات مبتلا می شوند. دکتر فرشاد نامداری در جواب علت بزرگ شدن پروستات در جوانی چیست؟ می گویند:
بزرگی پروستات یا پروستات بزرگ شده یک وضعیت پاتولوژیک دستگاه ادراری است که در آن غده ى پروستات متورم و ملتهب و این شرایط باعث فشار بر پیشابراه و کاهش تخلیه ی ادرار می شود.
بر اساس نتایج مطالعات می توان علت بزرگی پروستات در مردان جوان را علل ژنتیکی، هر گونه سابقه ناهنجاری‌های بیضه یا برخی تغییرات هورمونی غیر طبیعی دانست.
بزرگی پروستات در مردان و تکرر ادرار معمولا در افراد مسن رخ می‌دهد اما در جوانان هم می تواند با علائم زیر خود را نشان دهد:
- بیدار شدن از خواب بیش از دفعات معمول در طول شب برای دفع ادرار
- کم فشاری ادرار یا قطع و وصل شدن ادرار
- باریک آمدن ادرار یا کاهش جریان ادرار
- تکرر ادرار یا افزایش تعداد دفعات ادرار
- احساس عدم تخلیه کامل ادرار
- تاخیر در شروع ادرار
- احساس فوریت در ادرار کردن
- بی اختیاری ادرار
درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات با دارو یا جراحی؟
دکتر فرشاد نامداری درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات را با توجه به شدت علائم ادراری، سن و وضعیت قلبی، ریوی بیمار متفاوت می‌دانند.
اورولوژیست باتجربه برای انجام درمان موفق بزرگی خوش خیم پروستات، باید سایر علل انسدادی مانند تنگی مجرا، تنگی گردن مثانه و سرطان پروستات را هم بررسی نماید.
- بیشتر مواقع برای بزرگی پروستات خفیف با علائم ادراری اولیه،.دارو تجویز میشود.
- برای پروستات بالای ۵۰ گرم درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات، جراحی باز پروستات یا همان جراحی پروستاتکتومی است.
- بهترین درمان پروستات زیر ۵۰ گرم، جراحی پروستات به روش آندوسکوپیک یا همون TURP یا درمان پروستات با لیزر است.
عمل جراحی پروستات به روش آندوسکوپیک بسیار سخت است و از عوارض آن در کل دنیا، ۱۰ درصد عارضه بی‌اختیاری ادرار است که ارتباط مستقیمی با تبحر اورولوژیست دارد.
دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی و ناباروری مردان همراه با تیم تخصصی خود، تجربه موفق بیش از یک‌هزار جراحی پروستات با لیزر بدون داشتن هیچگونه عارضه‌ای را دارند.
درمان بزرگی پروستات و قطع و وصل شدن ادرار در مردان با دارو
انواع مختلفی از داروها با مکانیسم های مختلفی وجود دارد که می تواند برای درمان یا به حداقل رساندن علائم BPH مانند بزرگی پروستات در مردان و تکرر ادرار تجویز شود:
مسدود کننده های آلفا:
با آرام کردن عضلات پروستات و مثانه کار می‌کنند و فقط تسکین برای درمان علائم بزرگی پروستات خفیف هستند
مهار کننده های آنزیم ۵ آلفا ردوکتاز:
این داروها سطح یک نوع تستوسترون (DHT) را کاهش می‌دهند. وقتی DHT کمتری باشد، پروستات کوچک میشود و قطع و وصل شدن ادرار در مردان را بهبود می‌بخشد.
آیا درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات وجود دارد؟
برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات راه های زیادی وجودی دارد، که می تواند مصرف دارو و روش های کم تهاجمی جراحی باشد که در ادامه به همراه دکتر نامداری به بررسی موارد درمانی می پردازیم.
یکی از مهم ترین موارد در بررسی راه های درمانی پروستات، توجه به تخصص پزشک معالج است که حتما باید یک اورولوژیست با تخصص کافی در زمینه درمان پروستات باشد.
در ابتدا از زبان دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی و ناباروری مردان، بزرگی خوش خیم پروستات را تعریف می کنیم و علائم آن را می شناسیم.
انجام جراحی باز پروستات در درمان بزرگی پروستات در مردان و تکرر ادرار
عمل جراحی باز پروستات برای درمان بزرگی پروستات در مردان و تکرر ادرار و اختلالات دیگر ادراری با ایجاد شکاف در پوست و برداشتن پروستات و بافت اطراف آن انجام میشود و دو روش دارد:
رتروپیوبیک: اورولوژیست شکافی در ناحیه بین ناف تا استخوان شرمگاه ایجاد می‌کند. در موارد بسیاری تنها پروستات یا در صورت صلاحدید، بافت اطراف را نیز بیرون می‌آورد.
پرینیال: اورولوژیست ناحیه بین مقعد و آلت تناسلی را می‌شکافد و پروستات را برمی‌دارد. این روش نسبت به روش قبل زمان کمتری می‌برد اما خطرات احتمالی بیشتری دارد.
عوامل پرخطر برای بیماری بزرگی خوش خیم پروستات
از نظر دکتر فرشاد نامداری با سابقه بیش از ۱۵ سال در درمان و جراحی پروستات، مواردی هستند که در بروز پروستات بزرگ شده موثرند که عبارتند از:
افزایش سن: به ندرت علائم بزرگی خوش خیم پروستات در مردان زیر ۴۰ سال ظاهر می شود و پس از ۶۰ سالگی درصد بالایی از مردن مبتلا به این بیماری می شوند.
وراثت: داشتن خویشاوند درجه یک خونی، مانند پدر یا برادر، مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات، به این معنا است که شما هم به این بیماری مبتلا خواهید شد.
بیماری دیابت و امراض قلبی: محققان دریافتند که دیابت، بیماری های قلبی و استفاده از داروهای بتا بلاکر ممکن است احتمال ابتلا به BPH را افزایش دهد.
سبک زندگی: چاقی مفرط خطر بیماری بزرگی خوش خیم پروستات را افزایش می دهد و با ورزش منظم این ریسک کاهش پیدا می کند.
شاید بتوان گفت یکی از مهم ترین درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات، سبک زندگی سالم است.
علائمی که نشان می دهند نیاز به درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات است
نشانه های بزرگ شدن پروستات اصولا در ابتدای بیماری بسیار خفیف هستند، اما در صورت عدم درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات، جدی تر می شوند.
دکتر فرشاد نامداری بهترین دکتر جراحی پروستات در تهران از علائم شایع موارد زیر را نام می برند:
- بزرگی پروستات در مردان و تکرر ادرار در طول روز
- احساس ناگهانی نیاز به دفع ادرار
- تکرر ادرار شبانه به صورتی که بیمار مجبور می شود پس از خواب، چندین مرتبه تا صبح جهت ادرار کردن بیدار شود.
- دوشاخه یا چندشاخه شدن ادرار
- قطع و وصل شدن ادرار در مردان
- مشکل درتخلیه کامل ادرار یا تخلیه ناقص مثانه
- احتباس ادراری
تمرینات کگل کمک برای درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات
عضلاتی که در ماهیچه ران وجود دارند، سبب قرارگیری درست مثانه، روده بزرگ و روده کوچک می شوند که تقویت آنها یعنی جلوگیری از مشکلاتی چون بی اختیاری ادراری.
از نظر دکتر فرشاد نامداری با سابقه ای طولانی در درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات، تمرینات کگل در عین سادگی هم در خانم ها و هم در آقایان تاثیر کمک درمانی بسیار مثبتی دارند.
برای انجام تمرینات کگل در زمان خالی بودن مثانه بنشینید یا دراز بکشید و عضلات کف لگن خود را منقبض کنید و هشت ثانیه در همان حال نگه دارید و سپس عضلات را آزاد کنید.
تا ده شماره در حالت استراحت بمانید و بعد دوباره حرکت را تکرار کنید. تمرینات کگل برای پروستات را سه مرتبه در روز انجام دهید تا شاهد نتایج آن باشید.
سخن پایانی
درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات و علائمی چون قطع و وصل شدن ادرار در مردان، توسط اورولوژیست انجام میشود و موفقیت درمان، نیاز به تخصص و مهارت و تجربه پزشک دارد.
دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص اورولوژی و جراحی پروستات می‌توانند در درمان انواع بیماری‌های پروستات تا سلامتی کامل، با شما همراه باشند.
شما می توانید به سایت دکتر فرشاد نامداری drfarshadnamdari.ir، مراجعه کنید و اطلاعات مفیدی در رابطه با بیماری خود، دریافت کنید تا با آگاهی کامل و در کنار یکی از بهترین‌های فوق تخصص ارولوژی تهران، به درمان بیماری خود بپردازید.
آدرس: تهران، خیابان ولیعصر،۳۰۰متر پایین‌تر از ونک، بالاتر از پل همت، بن بست سید الشهدا، ساختمان رهام، پلاک ۸ واحد۱
شماره تماس: ۰۲۱۸۸۷۷۶۸۰۱ و ۰۹۱۰۷۵۸۵۳۵۸
